網絡整理2019-07-04 20:51熱度:

【人民健康70年】70年醫改風雨兼程 走出中國特色衛生健康事業發展之路

????1966年,初春,乍暖還寒。

????一場突如其來的流行性疾病,徹底打破了湖北省長陽縣樂園公社杜家村的寧靜,因為缺少醫生和藥品,好幾條年輕的生命被疾病奪走。

????這讓樂園公社衛生所醫生覃祥官轉側難眠,他思索著如何解決這種缺醫少藥的現狀。

????不久后的8月10日,“長陽縣樂園公社杜家村大隊衛生室”掛牌成立,這是新中國第一個農村合作醫療試點。衛生室創建者覃祥官,也被認為是農村合作醫療制度始創者。

????進入新世紀,長陽縣繼續在農村合作醫療領域綻放光彩。2003年,這個縣被確定為全國第一批新型農村合作醫療試點縣。

????試點5年后,《長陽土家族自治縣新型農村合作醫療條例》正式面世,成為全國首部地方新型農村合作醫療單行條例。

????“長陽縣樂園公社杜家村大隊衛生室”掛牌整整50年后,農村合作醫療進入新階段。2016年,國務院印發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,這意味著城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度將退出歷史舞臺,統一的城鄉居民基本醫療保險制度將取而代之。

????在北京大學公共衛生學院教授陳育德看來,建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度,是我國社保制度走向更加公平合理的關鍵一步。

????新中國成立70年來,尤其是黨的十八大以來,醫療體制領域改革成就舉世矚目,一張世界規模最大、覆蓋率達98%、惠及超過13億人的基本醫療保障網已全面建立,人民群眾有了更多獲得感幸福感。

????全民醫保織起全球最大醫療保障網

????新中國成立初期,我國衛生服務資源十分短缺。

????1951年2月26日,《中華人民共和國勞動保險條例》正式出臺,標志著我國勞保醫療制度正式建立,也意味著城鎮職工看病就醫問題得到制度保障。與城市相比,農村地區的衛生資源十分匱乏,更缺少相應的就醫保障。

????黨和國家高度重視農村廣大農民的醫療衛生問題,毛澤東同志曾先后作出多次重要指示。

????正是在這樣的背景下,覃祥官的農村合作醫療試點于1966年應運而生。

????樂園合作醫療的辦法是:農民每人每年交1元醫療費,大隊從集體公益金中每人平均提取5角錢作為合作醫療基金,群眾看病每次只交5分錢的掛號費,其它一切全免。

????經過兩年試點的樂園做法,得到毛澤東同志肯定,稱其為:醫療衛生戰線上的一場大革命。

????1968年底,覃祥官首創的農村合作醫療模式進入快速推廣期,很快被復制到全國各地,鼎盛時期參保率達到90%。

????不過,僅僅10年后,伴隨農村聯產承包責任制的推行,農村合作醫療模式遭遇“寒冬”:低谷時參保人數不足5%,“因病致貧、因病返貧”現象開始增多。

????進入新世紀,一場新的變革正在孕育。

????由農民個人及各級政府共同籌資建立的新型農村合作醫療制度于2003年7月正式啟航,吉林、浙江、湖北和云南4省率先啟動試點。

????2007年,3.16億農村人口加入新農合。

????這一年,被外界譽為新農合全面推進期。

????一年后的成績更加亮眼——超過8億農民加入新農合,全國31個省份實現全覆蓋。

????越來越多的農民開始享受新農合帶來的實惠,制度保障優勢開始顯現。

????2009年3月17日,中共中央、國務院印發《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》,提出要建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系。

????至此,新醫改大幕正式拉開,新農合、城鎮醫療保險制度開始同步深化,醫改進入深水區。

????2012年,黨的十八大召開,“提高人民健康水平”被寫入黨的十八大報告,以習近平同志為核心的黨中央以國家長遠發展為基點,以民族偉大復興為目標,開啟建設健康中國的新征程,也為醫改深入攻堅吹響了號角,指明了方向。

????從黨的十八屆五中全會作出“推進健康中國建設”的重大決策,到召開新世紀第一次全國衛生與健康大會;從印發建設健康中國的行動綱領——《“健康中國2030”規劃綱要》,到黨的十九大提出“實施健康中國戰略”。以人民為中心加快健康中國建設的指導思想、頂層設計和實施路徑,一步步深化、系統化、具體化。

????2016年1月,城鎮居民醫保和新農合兩項制度開始整合。

????兩年后,北京、甘肅、江蘇揚州、湖北黃岡等多地宣布實施統一的城鄉居民醫保制度。全國大多地方均已出臺整合規劃。

????新農合退出歷史舞臺進入倒計時。

????去年5月,被給予厚望的國家醫療保障局正式組建并掛牌,徹底打破建立統一的城鄉居民醫保制度最后一道藩籬。

????清華大學公共管理學院教授楊燕綏認為,建立統一的城鄉居民醫保制度后,有利于發揮醫保對醫改的基礎性作用,為三醫聯動改革打下堅實基礎。

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